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  半数以上的怀孕妇女在孕期尤其在晚上睡觉时会发生腿部抽筋。究期原因,孕妇在孕期中体重逐渐增加,双腿负担加重,腿部的肌肉经常处于疲劳状态;另外,怀孕后,对钙的需要量明显增加。怀孕后,尤其在孕中、晚期,每天钙的需要量增为1200毫克。如果膳食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照,会加重钙的缺乏,从而增加了肌肉及神经的兴奋性。夜间血钙水平比日间要低,故小腿抽筋常在夜间发作。一旦抽筋发生,只要将足趾用力向头侧或用力将足跟下蹬,使踝关节过度屈曲,腓肠肌拉紧,症状便可迅速缓解。

  为了避免腿部抽筋,需注意不要使腿部的肌肉过度疲劳。不要穿高跟鞋;睡前可对腿和脚进行按摩;平时要多摄入一些含钙及维生素D丰富的食品;适当进行户外活动,接受日光照射;必要时可加服钙剂和维生素D。但需要指出的是,孕妇决不能以小腿是否抽筋作为需要补钙的指标,因为个体对缺钙的耐受值有所差异,所以有些孕妇在钙缺乏时,并没有小腿抽筋的症状。

  有些孕妇为了使胎儿健康活泼,盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。这样对体内胎儿的生长是很不利的。因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品,会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出,血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。同时,血中钙浓度过高,会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等,这些对胎儿生长都是没有好处的。有的胎儿生下时已萌出牙齿,一个可能是由于婴儿早熟的缘故;另一个可能是由于孕妇在妊娠期间,大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品,使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。因此,孕妇不要随意服用大量鱼肝油和钙制剂。如果因治病需要,应按医嘱服用。

  很多孕妇都明白补钙的原因和好处,但也有少数孕妇常常会担心:补钙会不会使胎儿骨骼过硬而影响分娩呢?

  其实,这种担心是不必要的。因为从胎儿分娩机制的角度来讲,绝大多数胎儿都是采取头先露的位置进入骨盆入口的,通常称为入盆。对胎儿而言,胎头是胎体最大的部位,其颅骨由额骨、颞骨、顶骨各两块及枕骨构成,骨与骨之间有颅缝联接,而颅缝与囟门间均有软组织遮盖,故胎头具有可塑性,在分娩过程中,颅缝轻度重叠使头颅径线缩小,胎头便于娩出。除非是巨大儿或骨盆狭窄或胎位异常等会使分娩发生困难,如果产力、胎儿、产道三方面均正常且能相互适应,则分娩可顺利进行。再说,孕期补钙,主要是为了满足胎儿生长发育和母体各器官功能状况和物质代谢变化的需要,根据中国营养学会制定的钙供应量标准,妊娠中期钙供给量为1000毫克/日,妊娠晚期为1500毫克/日,胎儿钙需要量为400-500毫克/日,至妊娠未期胎儿体内含钙约25克左右,其钙的来源主要靠母体摄入食物所供给,当满足需要时,多余部分可通过尿液排出。

  因此,孕期补钙绝不会导致胎儿骨骼过硬而给分娩造成困难。

  钙是人体生命活动的调节剂,是人体生命之源。钙在人生各个生长发育阶段,从幼年到成年乃至老年都肩负着重要生理功能,是保证人体健康长寿必不可少的重要元素。

  钙在人体内,一方面构成骨盐,成为身体的支架;另一方面钙以离子形式参与人体各种生理功能和代谢过程,特别是近年来随着分子生物学的发展,尤其是钙结合蛋白的发现和研究的深入,揭示了钙离子参与人体各种生理生化过程的新篇章。

  钙结合蛋白是一种具有特异性、高亲和力或高亲和量,能可逆地与钙相结合的蛋白质,广泛存在于细胞内外,以其与钙的亲和力不同来感受或调控钙离子浓度,从而参与肌肉收缩、血液凝固、神经肌肉的应激性、毛细血管的渗透性、改善微循环和白细胞对细菌的吞噬以及酶的激活、激素分泌等各种生理功能和代谢过程的催化、启动、运输、分泌功能,维持人体循环、呼吸、神经、内分泌、消化、血液、肌肉、骨骼、泌尿、免疫以及生殖等系统正常生理功能的调节作用,维持着人体细胞的正常生理状态,肩负着第二信使的重任,几乎参与一切的生命现象以及多种生理病理过程,是生命活动的调节剂。人的一生必须维持正常钙的生理水平,才能保证健康的需要。没有钙,生命活动就会停止;缺钙,生命活动就会出现障碍,疾病就会发生。

  补钙是当今的一种保健时尚,但是很多人往往受商业宣传影响,不讲科学,盲目补钙,结果或事倍功半,或得不偿失。有关专家建议,补钙应该注意以下几点:

  补钙的同时要补充维生素D

  如果没有维生素D参与,人体对膳食中钙的吸收还达不到10%。另外,维生素D还具有促进肾脏对钙的重吸收和调节血钙水平等功能。人体内维生素D的来源一是从膳食中摄取,二是通过阳光的紫外线照射皮肤合成。冬天人们很少到户外活动,皮肤合成维生素D的数量减少,所以应当适量补充以使人体能最大限度地吸收钙质。这一点对老年人尤为重要。

  不要长期服用活性钙

  活性钙是牡蛎壳等水生贝壳经过高温低烧而提炼的一种钙混合物,多以氢氧化钙为主,重金属的指标很高,腐蚀性也比较强。曾经有人做过实验,给小老鼠灌服活性钙,结果引起死亡,解剖之后发现肠道充血。因此,当服用较大剂量的活性钙时常常会引起恶心、呕吐和胃痛等不良反应,可见长期服用活性钙还会使胃的正常功能下降。

  钙制剂最好是在两餐之间服用

  一般植物性食物含有较多的脂酸和草酸,而脂酸和草酸可以和钙离子结合成不溶性的钙盐,不能够被人体利用而排出体外。动物性的食物含有大量的脂肪,而过多的脂肪酸可以与钙离子相结合成为钙灶,也不能被人体所利用。由于以上两种原因,在进餐时服用钙制剂就会使人体对钙的吸收率下降而造成浪费,所以只有在两餐之间服用钙制剂才可以保证钙被更好地利用。

  糖尿病患者补钙应注意什么?

  糖尿病的患者由于缺乏胰岛素,使机体一直处于高血糖状态,当大量的含糖尿液排出体外时,大量的钙磷也会从尿液中丢失。这主要因为肾脏对钙、磷的重吸收减少,同时胰岛素的缺乏使蛋白质合成遇到障碍,成骨组织功能减退,骨基质形成减少所致。另外,维生素D的合成需要胰岛素参与,胰岛素缺乏就会出现机体合成维生素D减少,维生素D不足又会导致钙磷吸收以及代谢方面的障碍,所以糖尿病患者一般都容易伴有骨化物质减少、骨营养不良和骨质疏松等疾病。由此可见,糖尿病患者比正常的人需要更多的钙,以维持骨骼的健康状态。糖尿病患者每天应该补充不少于一克的钙,并要适量补充维生素D。补充足量的钙也有利于胰腺细胞分泌胰岛素,调整糖的代谢。

  补充钙质过度会引起高钙血症吗?

  人体是具有自动调节平衡能力的,当血液中钙离子浓度上升时,降钙素就会促进钙离子进入骨中储存起来,使血液中钙离子的浓度保持正常的水平;当血液中钙离子浓度下降时,甲状分腺激素就会支援骨中的钙进入血液中,以升高血钙的浓度。另外,人体的肠道、肾脏、皮肤等器官也可以调节钙的平衡,例如当血钙水平升高时,肾脏排出的尿钙量就会增加,反之就会减少,所以说补钙多一些不会引起高钙血症。

  胃酸缺乏补钙应注意什么

  胃酸缺乏的人在服用某些钙制剂时会感到胃部不适。这是因为钙制剂进入人体后需要在胃酸的作用下分离成为钙离子,由于食物进入胃中可刺激胃分泌大量的胃酸来消化食物,所以胃酸缺乏的人应在饭后服用补钙制剂,以减少胃部的不适感。也可以选用经柠檬酸、苹果酸调整过口味的补钙品,或用一杯酸性的果汁饮料来送服钙制剂。

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